Причины и симптомы заболеваний почек

Здравствуйте, дорогие друзья.

Сегодня поделюсь «наболевшим». Картина отношения к здоровью на сегодняшний день такова: многие лечатся самостоятельно, или по рекомендации фармацевта. Драгоценное время уходит и процесс, который можно разрешить за 10-14 дней, переходит в хроническую форму.

Я имею в виду заболевания почек, которые часто начинаются, как следствие «заглушенной» препаратами инфекции мочеполовой системы – опасность которых состоит в возможном бессимптомном протекании. Симптомы  при  заболеваниях  почек очень разные, так как почки отвечают за множество функций.

Женщины относятся к группе риска в связи с физиологической особенностью – гораздо чаще воспаление мочевого пузыря возникает при переохлаждении и в случае беременности.

Дети чаще болеют воспалительными заболеваниями, поражающими все ткани почек — нефритом, инфекционно-аллергическим процессом – гломерулонефритом – как острым, так и хроническим. Последний вариант, кроме того, генетически обусловлен – у женщин, по сравнению с мужчинами такие процессы возникают вдвойне чаще.

На что следует обратить внимание?

Заподозрить заболевание не составляет труда, тем не менее, в случаях хронического процесса, диагноз подтверждается «случайно».

Если у вас появились жалобы на общую слабость, изменилась частота мочеиспускания и/или количество мочи, поднялось давление на фоне болей в пояснице и повышения температуры тела – не занимайтесь самолечением,

а срочно обращайтесь к специалисту – особенно, в случае применения лекарственных препаратов или общего инфекционного заболевания — , «простуда».

Вас должно насторожить, если Вы наблюдаете следующие симптомы: скопление жидкости, прибавку массы тела – особенно, если через 2-3 недели происходит резкая потеря, как правило, причина – в скрытых отеках,  стойкое повышение давления, не поддающееся медикаментозной терапии.

Согласно официальной классификации, симптомы, характерные для заболеваний почек, проявляются в виде почечных  и внепочечных.

К  ренальным симптомам относятся:

• Изменение суточного диуреза.

Полиурия, состояние когда увеличивается  количество мочи до более 2,5 литров может возникать при патологическом изменении мозгового вещества почек, при нечувствительности канальцев к антидиуретическому гормону

• Причин  олигурии, т.е. снижение объема менее   500 мл мочи ы сутки, множество.

Причиной может быть гибель нефронов, например, при ХБП, склерозе или тромбозе сосудов почек,  повышение тонуса приносящих артериол,   падение эффективного фильтрационного давления,  характерной для  острой почечной недостаточности (ОПН).  На фоне повышенного потоотделения, что является характерным признаком острого пиелонефрита.

• Анурия, количество мочи 50 мл и менее – завершающая стадия олигурии в случае ХБП или ОПН.

• Изменения показателей плотности мочи:
• Гиперстенурия (>1029—1030) – при увеличении реабросрбции жидкости в канальцах почек.
• Гипостенурия (<1009) – при нарушении концентрационной функции почек.
• Изостенурия – неспособность почек концентрировать или разводить мочу. Отмечается при ХПН и ОПН.
• Изменения рН мочи, в норме реакция   – слабо кислая.
• Протеинурия,  наличие белка в моче,  умеренная до 1 г/л наиболее  характерна длявлспалительных заболеваний мочевыделительной системы, резко выраженная 5 г/л и выше характерна для  аутоиммунного процесса, именуемого хроническим гломерулонефритом.
• Гематурия  — показатель нормы 2-3 эритроцита в  поле зрения.Данный симптом является постоянным и обязательным признаком острого гломерулонефрита.
• Лейкоцитурия   - наличие  данных клеток говорит о признаках воспаления. В норме – до 4 видимых клеток,  что  может свидетельствовать о поражении мочевыводящих путей, в случае гломерулонефрита выражена незначительно
• Цилиндрурия до 1 в поле зрения – характерный признак почечных поражений (нефрита и т.п.). В случае поражения нефронов появляются из цилиндров преобладают гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, кроме них обнаруживаются эпителиальные клетки.
• Бактериурия, в норме так же может присутствовать, но в небольшом количестве  – до 1000 в 1 мл.
• Кристаллы солей – признак мочекаменной болезни.
• Азотемию — верхняя граница нормы креатинина –  80 — 115 мкмоль/л, мочевины — 2,5 — 8,2 ммоль/л

Экстраренальные признаки патологий почек включают:

1. Отечный синдром – наблюдаются «бледные» отеки лица, век, особенно – по утрам. В случае запущенного  либо остропротекающего процесса – массивные отеки, которые локализуются в плевральных полостях -  гидроторакс ,  в сердечной сорочке -гидроперикард , в брюшной полости — асцит.
2. Синдром «повышенного давления» – опасность в том, что заболевания почек могут «маскироваться» появлением отека легких и картины острой сердечной недостаточности.
3. Тромбо-геморрагический синдром.
4. Анемия.
5.  Негазовый почечный ацидоз.
6. Гипо-и гиперволемию, вследствие изменения фильтрации в клубочках и реабсорбции воды в канальцах.
7. Церебральный синдром,  говорит о том, что уже  нервная система. Проявляется в виде повышенной нервной и психической возбудимости, головной боли, неприятных ощущений в эпигастральной области, рвоты, «пелены» перед глазами, двигательном беспокойстве, снижении слуха.

Крайнее его проявление — эклампсия – редкий пульс на фоне высокого давления, нехватка кислорода тканям, коллапс, шок или обморок, напряжение и выделение вен на шее, судороги на фоне резкого вдоха или вскрика.

Как видите, симптомы  при  заболеваниях  почек различные, но первые симптомы острого процесса довольно специфичны. Большинство из указанных синдромов можно отследить лишь в условиях клинического наблюдения. Степень их проявления зависит от продолжительности, стадии, тяжести процесса.

Хронические патологии, особенно – у взрослых, могут протекать бессимптомно даже при гибели 50% нефронов.

Первично появившийся болевой синдром, проявляющийся, например, при мочекаменной болезни, можно легко перепутать с проблемами в брюшной полости, пояснице, если наблюдается защитное напряжение мышц, тогда как он может говорить об обострении пиелонефрита.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью.